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“近年来，胸部肿瘤愈发严重威胁着人民的生命安全健康，给胸外科医生也带来较大的挑战。但同时，外科技术在飞速发展、微创手术日趋普及、综合治疗的手段更加丰富，这些也是宝贵机遇。如何将最新的治疗技术和理念融入到规范化、个体化诊治体系，是提高我国胸部肿瘤整体疗效的关键，也是所有胸外科人的历史使命。”国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士的一番话赢得阵阵掌声。
今天，在首届瑞金胸部肿瘤论坛上，瑞金医院胸外食管外科正式成立。“考虑到胸部肿瘤近年来发病率增高、疾病负担较大，我们因此创建了瑞金胸部肿瘤论坛。”上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科主任李鹤成说，“希望通过这一全新学术平台促进学术交流，大力推进胸部肿瘤早期治疗、规范治疗、精准治疗。”
本次论坛上，瑞金医院胸部肿瘤长三角联盟正式成立——包括上海市公共卫生临床中心、上海市东方医院、江苏省张家港市第一人民医院、浙江省海宁市人民医院、安徽省蚌埠医学院第二附属医院等在内的34家医院将依托长三角地区优质医疗资源和学科人才集聚优势，加强瑞金医院与各联盟单位间的线上线下紧密交流合作，进一步推进各项工作开展，尤其在推广胸部肿瘤诊疗规范、建立胸部肿瘤数据库、加强胸部肿瘤科普教育等方面承担起主要责任。
本次论坛秘书长、瑞金医院胸外科主治医师张亚杰介绍，目前，肺癌、食管癌都位列我国高发癌症的前五名，“今年以来，我们的手术量增长了三至四成，门诊量也有攀升。随着市民对健康体检的重视，结节检出率也在不断增加。”然而，胸部肿瘤并非只需手术治疗，本次论坛的举行，也正是聚焦胸部肿瘤的综合治疗，包括后续的放化疗、靶向免疫治疗等，集合呼吸科、影像科、介入科、病理科等，共同为患者制定治疗方案。
据透露，瑞金医院胸外科目前领衔主导17项临床研究，联盟成立后，还将吸纳更多成员单位的病例加入，针对患者最迫切的需求给予研究和突破。“就以多发结节为例，目前在治疗上尚无统一定论：手术范围大还是小？针对不可切除的病灶，是应该放化疗、免疫靶向治疗还是消融治疗？”为此，瑞金医院正在开展2项针对多发结节的临床研究，一是针对次要病灶的靶向治疗，已入组30例多中心病例；二是针对手术切除一侧病灶后的磁导航下消融治疗。“我们希望更多机构共同携手，为患者提供更精准、专业的治疗共识和指南。”张亚杰说。
作为瑞金医院胸部肿瘤长三角联盟单位之一——浙江省安吉县人民医院的胸外科主任，樊胜明对论坛及联盟的成立有着深刻的体会。2018年，他曾在瑞金医院胸外科学习交流，此后率先在安吉县开展胸腔镜手术，胸外科年手术量200余台。“2017年，李鹤成主任团队带队前来安吉为我们进行大型义诊、学术活动，6年以来，我们在瑞金医院胸外科的帮助下有了很大提升。从当年在大外科下的小组，到如今拥有28张床位的独立病区，医生们也逐步有了更好的临床经验。”他期待，长三角联盟将进一步为发病率高、死亡率高、患者需求高的“三高”胸部肿瘤疾病带来学术、临床等多方面的帮扶，同时通过绿色通道转诊，让更多基层百姓拥有优质医疗体验。
李鹤成介绍，随着联盟的成立，每月度、季度的手术观摩班将定期邀请长三角联盟成员单位骨干医师学习培训，也将有为期半年以上的长期进修机会，在手术、交班、查房、快速康复等各环节实现交流。
瑞金医院院长宁光表示，过去10年中，胸外科通过不懈努力，在食管外科领域取得了较大发展：开展食管微创手术每年数百台，临床上建立起较完善的食管癌围术期管理策略；科研上，针对食管癌机器人手术、新辅助免疫治疗疗效、新辅助治疗的预后预测、鳞癌免疫微环境等问题进行了一系列研究，成果多次发表在顶级期刊上。“今天，食管亚专科的成立，也标志着瑞金胸外把食管疾病诊治做好、做专、做强的决心，将进一步推动食管癌治疗个体化、精准化。”瑞金医院党委书记瞿介明说。
栏目主编：顾泳
本文作者：黄杨子